Boa utilização do plano de saúde: sustentabilidade hoje, para garantir o cuidado de amanhã
29 de maio de 2026Em 2026, a sustentabilidade é o grande propósito da FUNDAFFEMG. Trabalhar para manter o plano financeiramente saudável, acessível e capaz de continuar oferecendo cuidado de qualidade é um compromisso permanente e que depende de todos nós.
Em função da solidez financeira da nossa operadora, a Diretoria e o Conselho Curador da FUNDAFFEMG decidiram manter, mais uma vez, a isenção da cobrança do Fundo de Reserva. Com isso, embora o valor real da cota deste trimestre seja de R$ 376,75, o valor efetivo para os beneficiários permanece reduzido em R$ 359,40 para o período de junho a agosto.
Esse resultado consolida uma trajetória de redução contínua, alcançada a partir de um conjunto de medidas de gestão responsável, monitoramento rigoroso das despesas e incentivo ao uso mais consciente do plano por parte dos beneficiários.
Aqui no site, você encontra uma página detalhada com os cálculos que fundamentaram a redução, além do histórico dos últimos anos, reforçando o compromisso da FUNDAFFEMG com a transparência e a informação clara.
Para esclarecer dúvidas, reunimos as principais perguntas sobre o tema. Confira!
O que possibilita a redução da cota?
A redução foi possível graças a um conjunto de medidas de gestão adotadas pela FUNDAFFEMG, aliado ao acompanhamento responsável das despesas assistenciais e ao compromisso coletivo com o uso mais consciente do plano. Esse equilíbrio permitiu aplicar a redução de forma temporária, mantendo a segurança financeira e a qualidade da assistência prestada.
Como o propósito de sustentabilidade adotado para 2026 se relaciona com essa redução?
Em 2026, a FUNDAFFEMG reforçou o compromisso com a sustentabilidade, entendida como a capacidade de manter o plano saudável financeiramente sem comprometer o cuidado aos beneficiários. A redução temporária da cota demonstra que, quando há equilíbrio entre receitas, despesas e uso responsável, é possível gerar benefícios diretos para todos.
Por que o uso consciente do plano é tão importante para a sustentabilidade?
O plano de saúde funciona de forma coletiva: todos contribuem para que todos tenham acesso ao cuidado quando precisam. Quando há utilização adequada, evitando desperdícios, exames desnecessários ou uso indevido de serviços de urgência, os recursos são mais bem direcionados. Isso ajuda a controlar custos e manter o plano acessível no longo prazo.
Uso consciente não significa deixar de buscar atendimento. Significa buscar o serviço certo, no momento certo.
Como a sustentabilidade do plano é monitorada ao longo do ano?
A FUNDAFFEMG realiza um acompanhamento constante das despesas assistenciais, da sinistralidade e dos indicadores financeiros. Esse monitoramento permite identificar tendências, ajustar estratégias e tomar decisões responsáveis, sempre com foco na continuidade do plano e na qualidade da assistência. É um trabalho técnico, permanente e cuidadoso.
Como a FUNDAFFEMG enxerga o papel do beneficiário na construção de um plano sustentável a longo prazo?
O beneficiário é parte essencial desse processo. Manter dados atualizados, comparecer às consultas, evitar desperdícios e utilizar corretamente os serviços contribui para o equilíbrio do sistema.
A sustentabilidade do plano é resultado de responsabilidade compartilhada.
Que mensagem a diretoria da FUNDAFFEMG gostaria de deixar aos beneficiários neste momento?
A redução temporária da cota é um resultado positivo e reflete um esforço coletivo. A mensagem é de responsabilidade e continuidade: manter o uso consciente do plano é fundamental para que possamos preservar esse equilíbrio e garantir que a FUNDAFFEMG continue oferecendo assistência de qualidade, hoje e no futuro.
Para anotar…
Quais são os “erros” mais comuns na utilização do plano?
Algumas situações são mais frequentes, como:
• Buscar atendimento em emergência para casos que poderiam ser resolvidos em consulta agendada;
• Realizar exames sem indicação médica;
• Não comparecer a consultas previamente marcadas;
• Procurar diversos especialistas sem passar antes pelo médico de referência.
Essas práticas acabam gerando custos desnecessários e sobrecarga no sistema.
Quando procurar a emergência e quando priorizar a Atenção Primária à Saúde?
A emergência deve ser procurada em situações de risco imediato à vida ou à integridade física, como: dor intensa e súbita, dificuldade respiratória, acidentes ou sinais graves.
Já questões como acompanhamento de doenças crônicas, sintomas leves, renovação de receitas e orientações gerais devem, preferencialmente, ser tratadas na Atenção Primária à Saúde, ou com o pronto atendimento online, se for o caso. A Atenção Primária organiza o cuidado, evita deslocamentos desnecessários e contribui para um acompanhamento mais contínuo e eficaz.
Como o médico de referência contribui para evitar exames e procedimentos desnecessários?
O médico de referência acompanha o histórico do paciente, conhece suas condições de saúde e consegue avaliar com mais precisão quando um exame ou encaminhamento é realmente necessário. Esse acompanhamento reduz repetições de exames, evita procedimentos desnecessários e melhora a qualidade do cuidado, além de contribuir para a sustentabilidade do plano.